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医疗救助案例分析

发布日期:2025-10-09 09:37 来源:

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  符合范围部分=总金额-先行自付(乙类项目×1%)-完全自费费用(丙类项目)=43309.06-3872*1%-7662.18=35608.16元

  基本医保记账金额=(符合范围部分-住院起付线)×三级医院住院记账比例=(35608.16-600)*90%=31507.34元

  大病保险记账金额=(符合范围部分+先行自付-基本医保记账金额-救助对象大病保险累计2000元)*救助对象累计2000元以上3万元以下大病保险支付比例80%=(35608.16+3872*1%-31507.34-2000)*80%=1711.63元

  纳入医疗救助金额=(总费用-基本医保记账金额-大病保险记账金额-完全自费费用)*100%=(43309.06-31507.34-1711.63-7662.18)*100%=2427.91元

  个人支付=医疗费用总额-基本医保记账金额-大病保险记账金额-医疗救助支付金额=43309.06-31507.34-1711.63-2427.91=7662.18元

  因此,李先生刷医保电子凭证结算时,需个人支付7662.18元。

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