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医疗救助案例分析

发布日期:2025-03-27 17:56 来源:

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  符合范围部分=总金额-先行自付(乙类项目×1%)-完全自费费用(丙类项目)=8433.94-190.7*1%-62.7=8352.17元

  基本医保记账金额=(符合范围部分-住院起付线)×三级医院住院记账比例=(8352.17-600)*90%=6976.95元

  纳入医疗救助金额=总费用-基本医保记账-完全自费费用=8433.94-6976.95-62.7=1394.29元

  最低生活保障边缘家庭成员救助比例为80%,医疗救助支付=纳入医疗救助金额×救助比例=1394.29×80%=1115.43元

  个人支付=医疗费用总额-基本医保记账金额-医疗救助支付金额=8433.94-6976.95-1115.43=341.56元

  因此,王先生刷医保电子凭证结算时,需个人支付341.56元。


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