【主持人】：倾听市民心声，解答热点问题。各位嘉宾、各位网友，大家好！欢迎来到由市医疗保障局主办的在线访谈节目，今天的访谈主题是“国家医保谈判药品电子处方流转让群众购药更便捷更省心”。国家医保谈判药品落地一直是市民高度关注的民生热点，谈判药怎么开、去哪买、能不能报销、方不方便，就这些大家关心的实际问题，今天我们有幸邀请到市医疗保障局党组成员、副局长彭婧婷，与大家进行交流。首先欢迎彭局！也请您和我们的广大网友打个招呼。

　　【彭婧婷同志】：谢谢主持人！各位网友，大家好！非常荣幸有机会和广大网民朋友进行沟通交流，让大家更好地了解我市国家医保谈判药品电子处方流转的工作情况。感谢大家对医保工作的关注与支持！

　　【主持人】：那么下面就请彭局给我们介绍一下这项工作的基本情况，有请彭局。

　　【彭婧婷同志】：好的，谢谢主持人。国家医保谈判药品是减轻大病慢病患者用药负担、保障民生用药需求的重要举措。为推动谈判药品“买得到、报得了、用得好”，破解群众“开方难、购药难”等痛点，我市依托医保电子处方中心，持续深化谈判药品外配处方流转改革，重点从四个方面发力：一是创新流转机制，在全省率先推行谈判药品“通用名”流转，打通“双通道”药品外配渠道，从源头解决“同药不同名”导致的购药堵点；二是推动服务下沉，将国谈药外配处方服务延伸至全市所有定点社康，形成“社区内开方、家门口取药”的药品供应新格局；三是整合医药资源，打造医保药品云平台，提供“智慧查药、便捷购药、精准找药”等服务，提升药品可及性；四是筑牢监管防线，运用智能审核、大数据监管等手段，全方位保障用药规范和医保基金安全。截至目前，累计流转谈判药品等医保电子处方38.1万单，切实让群众购药更省心、更便捷、更放心。

　　【主持人】：感谢彭局的介绍，谈判药品的购买和报销一直都是广大市民关注的热点，接下来我们看看线上的网友都有哪些想了解的内容。【网友“林溪”】提问：什么情况下需要拿着处方去外面药店买药？医院里不能直接开药取药吗？

　　【彭婧婷同志】：首先，对于国家医保谈判药品，定点医疗机构会优先保障院内供应，参保人就诊后符合用药条件的，优先在院内开药取药，这是最核心、最主要的供药渠道。其次，如果院内暂时出现药品短缺，医疗机构会按照规定启动药品临时采购程序，尽快补齐库存、保障供应。只有当院内暂时无法配备、启动临时采购程序仍无法及时保障供应的药品，才会通过外配处方的方式，让参保人到定点零售药店外购，作为院内供药的补充渠道，目的是全方位兜住群众用药需求，避免因药品断供影响治疗。

　　【主持人】：原来是这样，外配外购是院内供药的补充兜底渠道。那具体办理流程也有网友关心，【网友“安夏”】提问：拿处方去外面买药需要另外办什么手续吗？

　　【彭婧婷同志】：不需要群众额外办理专门手续。参保人在定点医疗机构正常就诊后，由门诊医生评估病情，确认符合外配条件的，按规范开具医保电子处方，处方会自动流转至医保电子处方中心。之后参保人可以自主选择定点零售药店，在线完成医保结算和个人支付，既可以选择到店取药，也可以选择配送到家，整个流程顺畅便捷。

　　【主持人】：下一位【网友“追梦人”】提问：我吃的靶向药奥希替尼，有时候医院断货，跑好几家药店都找不到，这种情况有什么办法能知道哪家药店可以买到药吗？

　　【彭婧婷同志】：针对部分谈判药品“找药难”的问题，我们为参保人提供了便捷的线上寻药渠道。大家可以登录“深圳医保”微信服务号，进入“医保网办”，通过“医保价格通”功能，查询最近1个月内有该药品医保结算记录的定点药店，这些药店实际售出过相应药品，供应相对有保障，参保人再结合距离远近、价格高低，就能快速锁定就近购药的药店，不用再一家家跑空趟。如果参保人已经开具外配处方，还是找不到合适购药渠道，或者遇到药品短缺的情况，也可以在“深圳医保”微信服务号的医保药品云平台上进行缺药登记，平台会联动大型连锁药店和相关供应渠道协助寻药、对接补货，尽力保障短缺药品不断供、买得到。

　　【主持人】：【网友“远山”】提问：医院开的处方能拿到外面药店买药，怎么保证不乱开药啊？会不会有人钻空子骗医保的钱？

　　【彭婧婷同志】：我们始终把用药安全和医保基金安全放在首位，建立了覆盖事前、事中、事后的全流程智能监管体系。一是事前拦截，我们建立了涵盖“超适应症用药”“用药与诊断不符”“重复开药”等内容的事前提醒规则库，并动态更新。将事前提醒内嵌于医生开具处方的操作流程中，实时拦截违法违规行为。二是事中管控，对全市定点药店的执业药师实行刷脸考勤，以“电子围栏+人脸识别”确保药师在岗履职，从技术上杜绝“挂证”问题，保障处方调剂规范、用药安全；三是事后监管，运用大数据建立异常处方监测模型，精准识别超量开药、倒卖药品等欺诈行为。自2025年以来，我们联合公安机关侦破了多起倒卖医保回流药品案件，追回医保基金，相关人员被采取刑事强制措施，坚决守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。

　　【主持人】：【网友“夕阳红”】提问：社康可以开处方到外面药店买药吗？每次去大医院排队都要大半天。

　　【彭婧婷同志】：深圳医保积极推进外配处方服务向基层延伸，指导具备相应诊疗资质、符合条件的定点社康完成信息系统升级改造。目前，全市符合条件的定点社康已全部接入医保电子处方中心，可按规定开具目录范围内的谈判药外配处方。参保人在家门口的社康就能完成开方，凭处方到附近的定点药店取药，大幅减少往返大医院排队的时间成本。

　　【主持人】：这对老年朋友和行动不便的市民来说真是个好消息。【网友“清风”】提问：之前拿医院开的处方去药店买阿达木单抗，处方上写的是“修美乐”，药店说他们只有“格乐立”或者“苏立信”，名字对不上就不给卖，该怎么办？

　　【彭婧婷同志】：这个“同药不同名”的问题，正是我们处方流转改革重点破解的堵点。过去外配处方需要匹配具体商品名，同一种通用名的谈判药，因为生产厂家不同、商品名不同，就可能出现结算不了、买不了的情况。现在我们已经在门诊将谈判药外配处方从“商品名流转”升级为“通用名流转”，只要药品通用名一致，参保人在药店可以自由选择不同品牌的同成分药品，直接结算报销。比如您刚刚提及的阿达木单抗注射液，由于生产厂家不同，有“修美乐”“格乐立”“苏立信”等多种商品名现在您拿着这张处方可以到药店正常购买和医保结算，这个困扰群众的购药难题已经得到有效破解。

　　【主持人】：感谢彭局对网友们的提问作出详细解答！也非常感谢各位热心网友的参与和提问，由于时间关系，今天的提问解答环节暂时就进行到这里，欢迎大家关注深圳市医疗保障局官网、“深圳医保”微信服务号，了解更多医保药品处方流转的相关信息，也欢迎大家对我们工作提出更多的建议，我们将悉心听取、积极采纳大家的意见和建议，谢谢大家！

· 在线访谈活动现场 · 嘉宾：深圳市医疗保障局党组成员、副局长彭婧婷