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访谈主题:​深圳医保个人账户线上购药

嘉宾:市医疗保障局党组成员、副局长单友亮

时间:2024年10月16日15:00-16:00

主办单位:市医疗保障局

文字实录

  【主持人】:各位嘉宾、各位网友,大家好!欢迎来到本期“政民通”在线访谈直播间。本期活动由深圳市医疗保障局承办,主题是“深圳医保个人账户线上购药”。我是深圳新闻网主持人——斯涵,感谢大家的参与。

  习近平总书记强调,我们要采取更多惠民生、暖民心举措,着力解决好人民群众急难愁盼问题,健全基本公共服务体系,提高公共服务水平。深圳市医疗保障局聚焦解决群众急难愁盼的线上购药问题,于2024年8月推出线上医保购药服务,参保人可用手机下单买药,医保个账线上支付,药品即时配送到家,有效发挥“互联网+医保”便民惠民作用。什么是医保个人账户线上购药、哪些平台渠道可以使用、医保个人账户线上购药的规则以及可购买药品范围有哪些。今天我们就这些群众关心的问题,我们有幸邀请到市医疗保障局党组成员、副局长单友亮,与大家进行交流。欢迎单局!也请单局和我们的广大网友打个招呼。

  【单友亮同志】:谢谢主持人!各位网友,大家好!非常感谢市政数局提供了这样一个直播访谈的机会,可以和广大网民朋友进行沟通交流,让大家更好地了解我市“医保个人账户线上购药”相关情况。在此对大家对我们深圳医疗保障工作的支持表示衷心的感谢!

  【主持人】:再次欢迎单局做客我们的政民通活动直播间。2024年8月,深圳推出了“医保个人账户线上购药”,那么下面我们就请单局给我们介绍一下“深圳医保个人账户线上购药”在深圳的相关情况。有请单局。

  【单友亮同志】:根据国家和省医保局有关发挥“互联网+医保”便民惠民作用的要求,市医保局高度重视医保便民服务应用,坚持以安全、高效、规范为前提,大力推广线上医保移动支付,推进医保个人账户线上购药相关工作,于2024年8月份推出了线上医保购药服务。深圳参保人,通过线上平台,比如美团、京东,也包括微信“粤医保”小程序或定点零售药店的APP,使用医保个人账户的余额,在线上购买药品并享受配送到家的便民服务。这就相当于把医保定点药店“搬”到了手机里。同时“医保个人(账户)线上购药”作为市政府2025年民生实事项目,全市不少于1000家药店开通医保个人账户线上购药服务,实现医保支付“足不出户、送药到家”。截至目前,全市已经有1069家药店实现了线上购药服务,累计结算574万人次,合计2.6亿元。

  【主持人】:感谢单局的介绍。从单局介绍的数据我们可以看到覆盖量是非常大的。我们也想再问一下哪些人可以享受到这项服务?

  【单友亮同志】:只要是深圳市基本医疗保险的参保人,并且医保个人账户里有余额,就可以使用这项服务,具体来说主要是我市职工医保一档的参保人。

  【主持人】:比如有市民朋友是属于职工基本医保二档或者居民医保,但他之前参加过职工基本一档且个人账户是有余额的,这部分可以进行线上购药吗?

  【单友亮同志】:这是可以的。只要个人账户内有余额,无论当前参保档次是一档、二档,或者是居民,都可以使用账户余额支付。

  【主持人】:好的,谢谢单局。那我们马上进入网友提问环节,让我们来看看线上的网友都有哪些疑问想问单局。

  首先来看第一位网友。网友【“山间迟暮”】提问:请问单局,深圳医保个人账户线上购药有哪些平台渠道可以使用?

  【单友亮同志】:谢谢这位网友,我们有三种方式可以实现,一是可以搜寻大型连锁药店自建购药平台,比如国大药房、海王星辰都有自己的APP和小程序。第二是省里统一开发的“粤医保”服务平台第三是第三方购药平台,比如美团、京东、饿了么等。

  【网友“今日份晴朗”】:深圳医保个人账户线上购药的操作流程复杂吗?

  【单友亮同志】:这个还是非常简单的,只要登录微信、支付宝,搜索“粤医保”官方小程序,或者是“国大药房”“海王星辰”等药店自建小程序,也可以登录美团、京东、饿了么等第三方购药平台进行线上购药,登录的时候要认准带有“医保”标识的药品下单。在选择“医保支付”后,根据提示完成医保码激活认证和移动支付授权,就可以完成支付结算。操作流程类似于线上点外卖一样简单。

  【网友“晚安信箱”】:医保个人账户线上购药统筹基金能报销吗?

  【单友亮同志】目前我们使用的是医保个人账户的余额,相当于个人账户资金的线上消费,是医保个账支付,不是医保统筹基金支出。

  【网友“凌晨三点半”】:怎么查询本人医保个人账户是否有余额?若在购买药品时,发现医保个人账户余额不足,该怎么办?也请单局为我们解答一下。

  【单友亮同志】您可以搜索“深圳医保”微信公众号或“粤医保”小程序,点击菜单栏,进行个人账户余额查询。如果在购买药品时,医保个人账户余额不足,系统会自动将不足部分转自费支付,通过个人账户加自费完成账单支付。

  【网友“不问青山”】:所有药品都能在线用医保个人账户购买吗?

  【单友亮同志】不是,深圳目前支持医保目录范围内的非处方药,不包括处方药和耗材,下一步我们根据大家的需求再研究,进一步对线上的处方药和耗材的个账支付问题进行研究,争取早日上线。

  【网友“您说的都对”:医保个人账户线上购药能配送到家吗?配送是否收费?配送时间大概多久?若选择上门配送药品,涉及的配送和包装费用啊,这块是否可以用医保个人账户支付?

  【单友亮同志】是的,在深圳范围内是支持配送到家的。配送费根据选择的平台不同而不同,具体费用可以在结算页面查看,但需要说明,配送费需要参保人自费,不能使用个账支付。不过,配送时效也很快。依托本地药店网络,通常能够实现“半小时”到“数小时”的极速送达,具体时间取决于参保人地理位置和药店的配送范围。

  关于选择上门配送药品,涉及的配送和包装费用,是否可以用医保个人账户支付这个问题。当然是不可以的,医保个人账户支付只能支付医保目录内非处方药品,其他费用还需要自费支付。

  【主持人】:其实很好理解,我们医保个人账户就是对药品的购买,配送费是类似于跑腿费要自己来出的。我们来看下一位网友【“螃蟹精”】提问:下单买药后,取消订单或者退单,费用会退回本人医保个人账户吗?

  【单友亮同志】会的。若发生上述情况,各项支付部分会按照原路返回,医保部分返回到您的医保个人账户,现金部分通过原有的支付方式返回。  

  【主持人】:所以大家不用担心选择平台的问题,它会自动退回到个人医保账户上。下一位网友【“刚子”】提问:如果下单的既有医保药品又有非医保药品,是不是就不能医保支付了?

  【单友亮同志】这个是可以的,医保药品和非医保药品可以同时下单,但是需要分开结算,非医保药品需要自费支付,医保目录内的非处方药品可以使用医保个人账户支付。

  【网友“薯条”】:线上买的药品质量有保障吗?家人是否可以用我的个人账户线上购药?

  【单友亮同志】第一个问题关于质量问题,这个请放心,所有提供服务的线上药店均是资质齐全的线下实体定点药店,药品的采购、储存、销售均受到主管部门的严格监管。

  第二个问题关于家人是否可以用您的个人账户线上购药的问题,这个也是可以的,您只要按照要求办理了“医保家庭账户绑定的”可使用授权人的个人账户线上购药。但不得将本人的医保码交给他人冒名使用,也不能使用他人医保码冒名购药,还有也不能利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返现现金、实物或者其他非法获利。否则,医保部门将按照《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定对参保人进行处理。

  【主持人】:所以其实还是可以实现,但需要按照要求办理医保家庭账户绑定的操作,要符合要求,按流程来走。下一位网友“黛拉”提问:这项服务支持异地购药吗?比如在外地出差。使用线上服务,参保人的信息和医保账户安全吗?

  【单友亮同志】目前,深圳医保线上购药服务主要还是服务在深圳市范围内的用药需求,配送地址仅限于深圳市内。如果长期异地居住,需要办理异地就医备案,在备案地的定点药店线下刷卡购药。

  所有接入医保支付的平台均需通过严格的安全认证,交易全程进行数据加密,并遵循医保部门的监管要求。个人信息和医保账户数据会得到严格的保护。

  【网友“梦想宇航员”】:医保个人账户线上购药有金额或者次数的限制吗?

  【单友亮同志】使用个人账户支付,本身没有严格的次数限制。但是单次购买药品的量我们一般要遵循药品使用说明书里面的规定,比如不超过30天用量。如果有违反正常用药需求的,比如短期内重复开药、多次开药,我们有相应的监管规则,如果查实涉及倒卖药品等违法违规行为的,我们将依法依规进行处理。

  【网友“牛油果酱”】:如果操作过程中遇到问题,比如支付失败、没收到货,怎么解决?

  【单友亮同志】:如果遇到这些问题,可以按照问题类型寻求帮助。比如订单、支付、配送问题,可以直接联系购药平台的客服;如果是医保政策、个人账户异常问题,可以拨打政府12345热线反映。也可以通过我们深圳医保公众号线上进行咨询。

  【主持人】:非常感谢单局的耐心解答。由于时间关系,我们今天的网友提问环节就到这里。再次感谢单局为我们详细介绍了“深圳医保个人账户线上购药”的相关情况,也非常期待大家对我们工作提出更多的意见和建议,我们将积极采纳大家的意见。今天的政民通活动到这就结束了,谢谢大家! 

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