【单友亮同志】：首先，我谨代表深圳市医疗保障局，欢迎各位参与本期的在线访谈，针对市民们关注的深圳市基本医疗保险和生育保险就医管理办法相关的问题，我局将进行专项解答，感谢大家对于我们工作的关注与支持！

　　【主持人】：为保障我市基本医疗保险和生育保险参保人的合法权益，规范参保人的就医、购药行为，提高基本医疗保险基金使用效率，深圳市医疗保障局起草了《深圳市基本医疗保险和生育保险就医管理办法》（以下简称《就医管理办法》）。为了帮助广大网友更好地了解“深圳市基本医疗保险和生育保险就医管理办法”的政策和措施，单友亮同志将会对大家的提问进行解答。

　　【网友“梦中的旅者”】：前段时间医保局出台了《深圳市医疗保障办法》，和《就医管理办法》有什么关系？

　　【单友亮同志】：《就医管理办法》是《深圳市医疗保障办法》的配套办法，内容更加具体、细化。

　　【网友“吟游诗人”】：《就医管理办法》规定的医保手工报销时限多长？

　　【单友亮同志】：《就医管理办法》将基本医疗保险的医疗费用报销申请期限延长至3年。但要区分不同情况，基本医疗保险费用发生时间为2023年10月1日及以后的，参保人可在费用发生或者出院之日起3年内提出报销申请。基本医疗保险费用发生时间为2023年10月1日以前的，参保人可在费用发生或者出院之日起1年内提出报销申请。

　　【网友“独行的风筝”】：《就医管理办法》实施后，二档参保人在社康看病有变化吗？

　　【单友亮同志】：1.每年普通门诊报销额度提高。由每人每年1000元提高到本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%（实施初期为2333元），且随着社平工资逐年动态调整。

　　2.扩大职工基本医疗保险二档、居民基本医疗保险参保人的普通门诊统筹就医机构范围。将“选1”模式优化为“选1送N”模式：原先参保人只能选定一家社康机构作为普通门诊统筹就医的机构，现调整为参保人选定一家社康机构后，该机构所属的结算医院及其下设的所有其他社康机构都自动成为其普通门诊统筹就医机构。

　　3.延长普通门诊就医转诊的有效期为30日，可以多次就诊使用，部分特殊疾病的转诊有效期可以延长至12个月，相较于目前只有3天的转诊有效期并仅限当次使用的管理要求更灵活宽松。

　　【网友“忆梦如昨”】：现在职工生育医疗费用报销标准是多少？

　　【单友亮同志】：职工生育医疗费用一次性定额报销分类更细致，报销标准有提升。如：自确定妊娠至分娩发生的产前检查费用定额报销标准由2000提升至2600元；单胎顺产分娩定额报销标准由2700提升至3200元；单胎剖宫产分娩定额报销标准由5200提升至6000元。具体您可登录深圳市医疗保障局官网，进入政务公开-政策法规及政策解读专栏详细查看。

　　【网友“星河漫步”】：《就医管理办法》中提到职工基本医疗保险二档和居民基本医疗保险参保人在异地就医享受普通门诊统筹待遇的，应当选定一家联网定点基层医疗机构就医。我参加了二档医保，我表弟参加了居民医保参保，我们选点的话怎么操作呢？

　　【单友亮同志】：1、通过深圳医保微信公众号-掌上政务-个人业务办理-普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(职工二档/居民医保）-普通门诊统市外基层医疗机构选定及变更(职工二档/居民医保）进行选点。

　　2、通过深圳医保局官网-个人网上服务系统-在线办理-医疗保险-普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(职工二档/居民医保）-普通门诊统市外基层医疗机构选定及变更（职工二档/居民医保）进行选点。

　　【网友“静听落雨”】：如果外出旅游在别的城市突发急诊，可以用医保吗？

　　【单友亮同志】：可以，参保人在异地急诊抢救的，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。如属于临时就医的，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付，其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。

　　【网友“三十不惑”】：我要在惠州产检和生小孩，可以直接刷医保吗？待遇和在深圳一样吗？

　　【单友亮同志】：可直接结算，同深圳享受一样的生育保险待遇。深圳市生育保险参保人在省内异地具有生育或者计划生育服务资质的定点医疗机构接受生育医疗服务（含计划生育、产前检查和分娩），发生符合国家、广东省规定的生育医疗费用可持医保电子凭证、身份证或社保卡直接免备案结算，并按规定享受生育保险待遇。

　　【网友“时光荏苒者”】：我是职工二档医保参保人，在外地普通门诊看病可以享受普通门诊统筹待遇吗？

　　【单友亮同志】：职工基本医疗保险二档和居民基本医疗保险参保人就医前选定好一家异地联网定点基层医疗机构的，就医时可以享受普通门诊统筹待遇，在非选定的医疗机构就医的，不享受普通门诊统筹待遇。

　　【网友“柠檬糖”】：不是深户的退休人员在老家长期居住的是否可办理异地就医备案手续？

　　【单友亮同志】：可以。退休后且户籍迁入备案地的参保人人员，可以办理异地安置退休人员备案；户籍未迁入备案地的异地长期居住退休参保人，可以办理异地长期居住人员备案。

　　【网友“山茶花”】：我之前办理了异地长期居住人员备案，想要变更备案地市该怎么办理？

　　【单友亮同志】：在长期备案的有效期内，需变更备案地市的，要先撤销当前的有效备案后，再重新办理备案。

　　【网友“譬如朝露”】：想要取消长期备案该怎么操作？

　　【单友亮同志】：1.带上身份证件到就近的各级政务服务中心医保窗口办理。

　　2.登录医保局官网的“个人网上服务系统”（https://sipub.sz.gov.cn/hspms/），点击“在线办理”→“医疗保险”→选择相应的备案业务，进入页面后“申请情况”显示为“注销”，补充填写联系电话及异地地址等信息后，点击“下一步”办理。

　　3.关注“深圳医保”微信公众号，点击“掌上政务”→“个人业务办理”，采用账号密码或者人脸识别方式登录后，点击“异地就医备案”，选择相应的备案业务，进入页面后“申请情况”显示为“注销”，补充填写联系电话及异地地址等信息后，点击“下一步”办理。