【单友亮同志】：首先，我谨代表深圳市医疗保障局，欢迎各位参与本期的在线访谈，针对市民们关注的深圳惠民保相关的问题，我局将进行专项解答，感谢大家对于我们工作的关注与支持！

　　【主持人】：为助力深圳多层次医疗保障体系建设，有效缓解人民群众高额医疗费用负担，深圳市于2023年5月正式推出“深圳惠民保”。在原有“重疾险”的基础上，“深圳惠民保”不仅提高了赔付比例，而且新增了医保目录外保障、罕见病专项保障、“港澳药械通”保障和多项免费健康增值服务。为了帮助广大网友更好地了解“深圳惠民保”的报销和服务，单友亮同志将会对大家的提问进行解答。

　　【网友“Wendy”】：“深圳惠民保”是基本医保的一种吗，保费多少？

　　【单友亮同志】：“深圳惠民保”是市医保局、市地方金融监管局、国家金融监督管理总局深圳监管局共同指导承保商业保险机构推出的普惠型商业补充医疗保险，2023年惠民保的保费为88元/年/人。

　　【网友“小麦”】 ：在深圳工作，但未在深圳参加基本医保，能购买“深圳惠民保”吗？

　　【单友亮同志】：不能，正常缴纳深圳市基本医保是投保“深圳惠民保”的基本条件。

　　【网友“小神花”】：“深圳惠民保”可以使用医保个账投保吗？

　　【单友亮同志】：可以。“深圳惠民保”实行自愿投保，允许医保个人账户余额投保。

　　【网友“喜鹊”】：我可以为家人投保吗？

　　【单友亮同志】：可以。在规定投保期内，参保人可在投保界面填写“投保人信息”和“被保险人信息”后，即可用医保个人账户余额为已参加我市基本医保的配偶、父母、子女投保缴费。

　　【网友“忧郁的荷包蛋”】：“深圳惠民保”是怎么保障医疗费用的？有哪些待遇？

　　【单友亮同志】：“深圳惠民保”共设置五项保障责任，累计保额超300万元/年，分别为：一、医保目录内费用保障。住院和门诊特定病种（含单独支付国谈药品）治疗发生的基本医疗费用，经本市医疗保险各项保障待遇核报后，属于医保目录内的费用个人自付1.6万元以上部分，赔付80%，保额120万元/年。二、住院自费费用保障。住院发生的医保目录外的自费药品费用和检验检查费用中，个人自费1.6万元以上部分，赔付70%，保额120万元/年。三、门诊自费药品费用保障。在定点医疗机构门诊发生的自费药品费用年度累计4万元以上部分，赔付50%，保额50万元/年。四、罕见病药品费用保障。使用指定罕见病特效自费药品产生的费用，个人自费1.6万元以上部分，根据连续参保时间不同，分别赔付50%、60%、70%，保额50万元/年。五、“港澳药械通”费用保障。使用“港澳药械通”范围内的指定药械，个人自费4万元以上部分，赔付50%，保额50万元/年。

　　【网友“人生海海”】：除了五项保障内容外，“深圳惠民保”还有别的服务吗？

　　【单友亮同志】：有的，“深圳惠民保”免费提供癌症早筛、代煎中药、健康测评、图文问诊、健康直播、疾病评估六项增值健康服务。

　　【网友“阿慧”】：“深圳惠民保”有赔付次数限制吗？

　　【单友亮同志】：保险期间内，符合“深圳惠民保”赔付范围的费用，在保险金额限额内多次理赔，无理赔次数限制，直至单个保险责任达到规定理赔金额上限。

　　【网友“青青子衿”】：买了“深圳惠民保”后，深圳医保断缴了，“深圳惠民保”还能保吗？

　　【单友亮同志】：不能。“深圳惠民保”与基本医保紧密衔接，基本医保断缴期间，无法享受“深圳惠民保”待遇。

　　【网友“踏踏实实在在”】：“深圳惠民保”实施后，原重特大疾病补充医疗保险还实施吗？

　　【单友亮同志】：“深圳惠民保”推出后，原重特大疾病补充医疗保险不再实施。对于重特大疾病补充医疗保险尚未结束的责任，由原承办机构继续按保险合同履行，不会影响投保人原有权益。

　　【网友“蓝鲨”】：关于理赔问题，去哪儿咨询？

　　【单友亮同志】：您可以关注“深圳惠民保”微信公众号，点击客服中心-在线客服咨询，服务时间为周一至周日8:00-18:00；可拨打深圳惠民保官方服务热线4006152066电话咨询；也可以到“深圳惠民保”共保体的咨询窗口现场了解(具体服务网点清单详见“深圳惠民保”微信公众号理赔指南)。

　　【网友“蓝鲨”】：“深圳惠民保”保障期限是多久？怎么理赔？

　　【单友亮同志】：“深圳惠民保”保障生效时间是2023年7月1日0时，保障时间是2023年7月1日-2024年6月30日。
①目前，省内定点医疗机构均实现“一站式”结算。广东省内定点医疗机构门诊、住院所发生的医疗费用，符合惠民保保障范围的，在医保结算时同步结算惠民保待遇，无需参保人另行申请。②对于基本医疗保险未结算的，申请基本医疗保险零星报销的时候，如有符合深圳惠民保保障范围内的费用，保险公司将主动发起惠民保待遇理赔，无需参保人再次提交资料。③广东省外异地就医发生的医疗费用，深圳医保已经结算的情形下，符合保障范围的医疗费用，参保人可通过“深圳惠民保”微信公众号提交理赔申请；对于参保人发生的不满足“一站式”结算情形但符合惠民保理赔条件的医疗费用，也可通过“深圳惠民保”公众号线上申请零星报销理赔。详情可拨打深圳惠民保官方服务热线4006152066电话咨询。

　　【网友“悦来悦好”】：“深圳惠民保”市外就医能报吗，市外定点医院报销比例会和市内一样吗？

　　【单友亮同志】：市外异地就医可以理赔。符合我市有关转诊、备案规定的，理赔比例跟市内一样；未按规定办理转诊备案的，降低的待遇部分不纳入“深圳惠民保”保障范围。