发布日期：2021-12-30 12:00 来源：
人工智能朗读：
“从需求端出发推进实事，才能把事办实，把实事办好，并办到群众的心坎上。”今年以来，深圳市医疗保障局制定“我为群众办实事”实践活动方案，深入开展12项“我为群众办实事”重点民生项目。
从为困难人群购买重疾险、推广医保电子凭证应用、定点零售药店医保药品价格监测、持续开展药品医用耗材集中采购，到全面保障新冠疫苗免费接种、扩大异地就医直接结算范围、实施基本医疗保险52种门诊特定病种政策、提高医疗保障公共服务精细化水平等，一件件实事项目传递了深圳医保用心用情为民服务的温度。
“保基本是底线”
提起“深圳医保”，许多人都称赞一个字：“好”！
“好”字背后蕴含的是人民群众对深圳市医保政策的认可，还有对这座以人民为中心的城市的赞许。保基本是医保工作必须坚守的底线。
覆盖全民的基本医疗保障制度，编织起一张承载着1650多万人健康的安全防护网。近年来，深圳建立起以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，地方补充医疗保险、重特大疾病补充医疗保险共同发展的多层次医疗保障体系。
在基本医疗保障基础之上，深圳市民还能参保一套量身定制的专属医疗险，个人账户余额也能购买商业健康保险。365元一年的保费，最高可以享受每年300万的保额，真正实现了广大参保人以“低保费享受高保障”的民生需求。
如何促进药品、医用耗材价格合理回归，让人民群众用上更多质量更好、价格更低的药品，也是保障基本医疗的关键。
随着医药技术的进步，越来越多的重病患者看到提升生命质量的曙光，然而高昂的医药费用却使他们望而却步。
2019年1月，深圳市医保局正式成立后，承接国家药品集中带量采购试点，全面落实国家组织药品集中采购和使用工作，并推进国家医保谈判药品快速落地使用。接踵而来的降价好消息，让深圳市民对“看得起病”有了更深的感触，无数患者享受到了价廉质优的药物。
市医保局的数据显示，截至2021年11月底，累计采购集采药品金额达8.93亿元，节省药品采购费用18.84亿元。
对所有罹患疾病的人而言，医保基金是一笔“救命钱”，集中采购降价腾出的基金空间，让更多群众急需的新药、好药进入医保成为可能。
与此同时，为了让医保药品价格更透明，全方位保障药价监测管理，今年11月，“医保药价通”应运上线，这是全国首个覆盖所有定点零售药店、高精准度、实时动态的医保药价监测系统。
市民只需在“医保药价通”上一键查询，深圳4491家定点零售药店、18万余个医保药品中在售药品的价格等相关信息一览无余。“买药也可以货比三家，少走弯路的同时还能买到更实惠的药！”公开、透明的“医保药价通”一经上线，便好评如潮。
市民价比三家、用脚投票，倒逼了药店调整药价，药价高差价彻底成为过去时，当水分被挤出，整个医药市场价格正在逐渐回归合理水平。目前在上线前有价格对比的预警药品中，已有40%左右的药品主动降低药价，市民的基本医疗得到保障。
对于福田区的李女士来说，在“云上”操作不仅让买药更便捷、公开透明，看诊、报销等就医流程也进入了“码上办”时代。
今年11月，李女士在深圳市中医院就诊时，忘记携带医保卡，一时慌乱之下，志愿者前来协助，并帮她激活了医保电子凭证，一码搞定挂号、看病、买药、医保支付全部流程。截至2021年11月底，深圳已激活医保电子凭证人数超过1020万，占基本医保参保人数62%，激活人数排名广东省第一。
“每一个小群体都不应该被放弃”
在生命面前，每一个群体都应当被平等对待。
如何在医保基金“保基本”的兜底功能下，尽量将更多大病、罕见病、特困人员、流动人员等特殊群体纳入进来，降低他们的医疗负担，这是深圳医保始终没有忘记的初心。
医保改革和保障提质的点滴进步，都是惠民的一大步，以尽可能小的成本提高医保覆盖面和保障程度，彰显的是一座城市的民生温度。
日前，2021年国家医保药品目录调整结果公布，在67个谈判新增药品中，此前广受关注的“70万一针”天价药诺西那生钠注射液赫然在列。
“越来越多的罕见病患儿被关注到了！”曾经刷光11张银行卡的“小米粒”母亲杜佳第一时间听到了这一消息，激动到落泪。
今年3月1日起，深圳医保完成国家221个谈判药品落地工作，药价平均降幅约50%，其中就纳入了7种包括治疗亨廷顿舞蹈症等罕见病的药品。在今年重磅推出的深圳重疾险中，也新增了罕见病津贴、老年人群健康管理加油包等服务，关爱多个特殊群体。
走进市医保局，一面鲜红的锦旗格外引人注目，这是深圳市肺动脉高压患者群体对市医保局的谢意。
他们是一群特殊的罕见病患者，需要长期服药，在过去，每月动辄成千上万的药物重担，常常压得他们喘不过气。
医保新政大大减轻了这群人的经济负担。今年3月，深圳市医保局扩大了医保统筹基金对门诊医疗费用的支付范围，52种深圳市门诊特定病种不设起付线直接报销，比例最高可达90%。
值得注意的是，这52个病种覆盖面极大，既有高血压、糖尿病、冠心病等常见慢病，也包括恶性肿瘤、血友病等重大疾病，还将肺动脉高压、多发性硬化、C型尼曼匹克病等罕见病纳入其中。
实事办到底，覆盖全人群。随着“我为群众办实事”实践活动的推进，深圳医保保障的群体还在继续扩大。
今年以来，针对深圳本市户籍且已参加基本医疗保险的特困人员、非集中供养的孤儿、最低生活保障对象和低收入家庭成员等四类约4000人的困难群众，市医保局为他们统一购买了重特大疾病补充医疗保险。
在纳入医保救助对象以后，张女士的儿子阿强收获了新的希望。
从小确诊I型糖尿病的阿强，需终身使用胰岛素，本就家境贫困的他，每个月光是医疗费用就要花掉2000多元。在基本医保和医疗救助双重保障下，阿强长期使用胰岛素及每年至少两次住院的医疗费用，不再成为这个家庭的重担。
在深圳这座流动人口占据绝对地位的超大城市里，异地人群的就医体验如何保障，也是摆在深圳市医保局面前的一座大山。
“全面上线国家医疗保障信息平台，依托该平台实现门诊医疗费用异地就医直接结算，在这一点上，我们争取比别人做得更快一点。”市医保局相关负责人表示，目前已实现异地就医门诊直接结算全部覆盖，患者可享受参保地医保待遇。
“新冠疫情中的健康保护伞”
自去年初以来，一场没有硝烟的新冠肺炎疫情防控阻击战在深圳打响。
在测核酸、打疫苗、救治病人这三板斧中，深圳医保在幕后默默奉献，当起“健康保护伞”，为新冠肺炎患者救治和抗击疫情提供全方位保障。
晚上8时，在福田区香蜜湖街道深康村门口，前来测核酸的人群排起小长龙，从国内中高风险地区返深的市民，下班后来到固定核酸检测点例行测核酸。如今，针对“应检尽检”人群，深圳有94家免费核酸检测点每日运转，有效保障疫情常态化防控工作开展。
事实上，“应检尽检”人群免费开展核酸检测的费用由医保基金按住院比例支付，最高达95%，截至目前，医保基金已为全市参保人5805万人次支付核酸检测费用12.4亿元。
当医护人员坚守在抗疫一线时，深圳医保又一次开足马力，为他们准备充分的“弹药”，全力开展防疫相关耗材集中采购，先后组织全市60多家医疗机构参加核酸检测试剂及核酸检测相关耗材集中带量采购、疫苗接种注射器专项采购，有效保障供应及使用。
与此同时，深圳医保多次积极调整医疗服务价格，降低核酸检测费用。自12月15日起，深圳新冠病毒核酸检测价格和费用再一次降低，单人单检总费用降至40元及以下，多人混合检测降至8元/人份。
疫苗接种是疫情防控最方便、直接、有效的手段。自今年3月起，深圳全面铺开新冠疫苗接种工作，并逐步推进全人群接种。
按照国家要求，疫苗接种专项资金从医保基金进行划拨，财政按比例对医保基金进行补助，全力支持新冠疫苗免费接种工作。
深圳医保加强了接种费用医保基金支付管理，分批次及时、足额上解新冠疫苗接种专项资金，今年以来累计上解新冠疫苗费用21.3亿元，为全市大规模疫苗接种保驾护航，真正做到“钱等苗”。
新冠肺炎可防可治，治疗成本医保拖底。深圳对确诊和疑似新冠肺炎患者全部实行先救治、后结算的模式，由医保拨付疫情防控专项预付金1.14亿元，定向支持相关医疗机构开展救治，感染患者几乎零负担。
