深圳全面推进公共服务数智赋能 构建智慧便民服务体系

　　深圳市医保局围绕国家医保局、广东省医保局工作部署，充分利用大数据和智能化信息技术赋能，倾力打造医保智慧便民服务体系。

　　坚持多维拓展，不断织密线上服务网络。推动医保政务服务事项全程线上办，全部40项服务事项实现刷脸登录、线上可办，异地就医备案等18个事项实现“秒批”，参保缴费等12类业务情形实现“无感智办”。丰富医保业务办理渠道，全面接入国家医保服务平台、粤医保、粤省事、“i深圳”、微信、支付宝、银行APP等服务渠道，线上业务办理量占比已超过95%。全面推行流程再造简化办理。大力开展“两结合三赋能”工作，打通医保与民政、人社、卫健、政数等部门的数据壁垒，充分发挥数据要素乘数效应，推出免证办、主动办、适老办等“十项办”举措，共享和订阅部门间业务数据超100项，推动医保公共服务流程和方式系统性重塑。充分应用深圳标准研究院医药机构相关信息，通过线上安全认证，在全国率先依托国家医保信息平台开展定点医药机构线上签约，实现协议网上签约“一次都不跑”，网签率已超99%。

　　注重提质增效，倾心打造便民支付体系。开足马力宣传推广医保码。充分调动定点医药机构、学校、企业等单位的积极性，发挥应用主体的阵地作用开展精准宣传。常态化组织开展医保码“走流程、找堵点”行动，第一时间解决“外籍参保人线上无法激活”等医保码堵点难点问题。建立动账提醒机制，通过微信、支付宝等线上大流量平台发送医保消费动账提醒消息，有效提升群众对医保码的接触率。截至2024年8月，深圳市医保码激活人数已超1720万、居广东省首位，定点医药机构接入率超99%、结算率超41%。乘势而上开启多元化医保支付新模式。通过医保、医院协调联动，在广东省首先实现就医结算迈入“刷脸时代”，已有40余家医院落地应用全程刷脸就医，月均刷脸结算超2万笔。打通医保、公共信用、金融机构等部门的数据壁垒，在深圳市南山区率先实现“诊间零付费、诊后一次付”的信用就医模式，群众平均就医时间缩减30%。开通医保线上购药服务，实现参保群众“足不出户，云端购药”，服务可用性和便捷性大大提高，深圳每4笔医保购药结算中就有1笔是通过线上完成，线上购药结算笔数占广东省的80%以上。

　　　聚焦科技赋能，积极探索智慧创新应用。探索人工智能大模型技术应用。充分整合医保政策、知识库、数据资源等全要素，开发上线深圳医保智慧服务助手，打造覆盖全场景、融合全要素、服务全人群、实现全智能的“四全”医保线上智慧助手，实现医保政策问题24小时智能问答。搭建云上移动办公平台“深医保”，实现一个APP即可政企互通，为面向定点医药机构开展工作交流与政策宣传、移动办公、移动执法等业务需求提供支持，深圳市超7400家两定机构已加入平台，实现医保部门与各管理服务单位的沟通工作更加安全高效。推动大数据实时能看可用。依托大数据技术应用，深入开展数据治理和分析，建设智能指挥中心，实现“一站汇聚”征收、结算、药耗招采等全量医保数据，已归集数据170亿条，实现公共服务、就医结算、参保缴费、民意速办等数据可视化、实时化，可“一屏监测”深圳市医保服务运行状态，支撑领导“观态势、作决策”。