小账算得精，不如大账拎得清——只有缴了医保，才能享受大病保险

　　距离我国宣布脱贫攻坚战取得全面胜利，才过去短短三年。历经多年艰苦攻坚方脱贫，有一组数据至今让人触目惊心，截至2013年，因病致贫、因病返贫贫困户有1256万户，占建档立卡贫困户总数的42.4%，也就是接近一半的贫困户是因为疾病给家庭带来的灾难性医疗支出而陷入困境。为了把这来之不易的脱贫攻坚成果巩固住拓展好，健全完善医疗保障制度是必由之道。而大道之基，始于人人参与，功在人人尽责，成于人人享有。

　　即便风华正茂，也不要拿健康当赌注

　　“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”，这句顺口溜说出大病患者的心酸与艰难。书到用时方恨少，人到病时未参保。曾报道有这么一位父亲，为了偿还儿子10多年前治疗白血病而欠下的80多万债务，一直连打三份工，也只还了一半。可能有人要说了，我很年轻，很健康，这种事不可能发生在我身上……我们真的都能如此幸运吗？

　　有关方面数据显示，近年来重疾发生率逐年攀升，出现重疾年轻化趋势。国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况相关数据显示，2022年我国恶性肿瘤新发病例为482.47万，2000年至2018年期间，整体癌症的年龄标准化发病率每年增加约1.4%。一项对204个国家29种癌症在14岁—49岁人群中的发病率进行的联合调查显示，2019年50岁以下人群癌症发病率比1990年增加了79%。若不幸罹患重疾，巨大的治疗花费就是摆在患者眼前的一大问题。2021年中国精算师协会发布《国民防范重大疾病健康教育读本》，给出了部分常见重疾的平均治疗费用参考，其中癌症医疗费用平均在20—80万元之间，其他冠状动脉搭桥手术、急性心肌梗死等近20种疾病治疗费用大多在10—30万元之间。按照2023年全国居民人均可支配收入中位数33036元计算，一场大病的医疗费用将花掉其5-10年的可支配收入总额，对于低收入组和中间偏下收入组家庭，这个时间更长，更加难以承受。

　　以参保的确定性应对疾病的不确定性

　　在湖南岳阳，有一位勤劳的村民戴先生，虽然没有稳定工作，但靠一家人齐心协力打零工的零散收入，也维持着一家七口简朴而温馨的生活。然而，生活总是充满不确定性。去年5月，戴先生在田间劳作时突感不适，紧急送医后被诊断为结肠恶性肿瘤，医疗费用迅速累积，手术和化疗开销高达10万元。在这场突如其来的健康危机面前，雪上加霜的是戴先生竟然没有参加医保，家里不得不面对全部自费的残酷现实，这对于他们本就拮据的家庭来说，无疑是沉重的负担。

　　“小账算得精，不如大账拎得清”。其实，在他生病之前，村里就已经多次向戴先生解释医保的重要性，以及万一得病后的严重后果，但他仍然坚持相信自己的健康状况，认为医保费缴了用不上等于白缴。这次生病后，戴先生后悔当初没缴医保，也深刻认识到了自己的决策失误。疾病不择人，居民医保不是真报销了才算用到，而是能够为家庭扛住大病可能带来的灾难性医疗支出风险，无论现在自己的年龄、健康状况如何，都应该重视医保的作用。

　　作为国家建立的普惠性社会保险制度，城乡居民基本医疗保险制度为千千万万家庭提供了基本医疗保障。都说参加居民医保是一笔最划算的投资，“小”投入、“大”保障，一天只需一块多，就能享受居民医保的保障，医疗费用较高的，还能享受城乡居民大病保险的补充保障，有的甚至能报销上百万。疾病风险未可知，参加医保有保障，有病可报销，无病身心安。而一旦心存侥幸，很可能多年努力奋斗结果毁于旦夕间。

　　基本医疗保障制度不仅是疾病和意外面前的一份保障，更是在面对生命挑战时的一份依靠，是逆境低谷中的一份希望。它以人人参与、人人尽责、人人享有的社会互助精神，凝聚整个社会的力量，为每个家庭提供一份风险保障，为全民构筑起一道坚固的健康防线。