报销近5万元！罕见病用药纳入保障体系再升级！

　　近日，“深圳惠民保”在香港大学深圳医院（以下简称港大深圳医院）完成了首例罕见病理赔，小月（化名）是在港大深圳医院治疗的一名X连锁低磷性佝偻病（XLH）儿童。7月3日，小月在港大深圳医院小儿骨科住院并首次使用了医保目录外药品布罗索尤单抗注射液，费用为85918.8元。如果没有“深圳惠民保”，这85918.8元将全部由患者承担。幸运的是，小月投保了“深圳惠民保”。据了解，“深圳惠民保”保障责任中的“罕见病自费药品费用保障”，免赔额1.6万元，最高报销70%，年保障额度50万元。小月的医药费经“深圳惠民保”一站式结算报销了48943.16元，负担大大减轻！

　　值得注意的是，这是小月首次通过“深圳惠民保”进行用药理赔，报销时需扣除1.6万元的年度免赔额。在“深圳惠民保”保障期内，如该患者继续通过“深圳惠民保”报销，将无需重新计算免赔额！

　　虽然罕见病高价自费特效药首次被纳入保障，但实际上“罕见”并不是第一次被“看见”，深圳医保持续关注着罕见病患者群体，多措并举、精准发力，实施“基本医疗保障+深圳惠民保”保障模式，大幅减轻罕见病患者高额药费负担，有效防止群众因病致贫返贫。

　　基本医保实现罕见病“保基本”

　　对50余种纳入国家医保药品目录的罕见病药品落实基本医疗保障待遇，如脊髓肌萎缩症（SMA）治疗药物诺西那生钠注射液原价一针70万元，通过国家医保谈判降至约3.3万元，家住深圳市福田区的郑先生带其小孩在深圳市儿童医院就医用药，基本医疗保障报销90%后，每针实际支付仅3000余元。截至今年6月底，已有399人次用药。

　　对血友病等7种罕见病实施门诊特定病种保障，由医保基金给予更高比例、更高限额保障，最高报销90%，每年可为全市近2800名罕见病患者减负1.5亿元。

　　“深圳惠民保”提供补充保障

　　一方面，通过“罕见病自费药品费用保障”，将低磷性佝偻病、庞贝病（“妈妈肩上的孩子”）、戈谢病（“熊猫宝宝”）、黏多糖贮积症（“粘宝宝”）1型、2型、4a型的7种高价自费特效药纳入保障，让像小月那样使用高价罕见病自费药品的患者，能够看得起病、用得上药！

　　另一方面，紧密衔接基本医疗保障，实现医保目录内罕见病高额医疗费用进一步报销。对于经基本医疗保障支付后的医保目录内罕见病高额医疗费用，在扣除免赔额后，进一步报销80%，年保障额度高达120万元！

　　“我们不放弃任何一个小群体！”深圳“基本医疗保障+深圳惠民保”将持续发挥便民、利民、惠民属性，关爱罕见病患者，不断织密罕见病群体的健康保障网。