发布日期：2023-03-23 16:49 来源：
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根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险办法》（深医保规〔2020〕5号）有关规定，深圳市医疗保险基金管理中心委托上会会计师事务所（特殊普通合伙）深圳分所对2019-2022年《深圳市重特大疾病补充医疗保险业务承办合同》（以下简称《承办合同》）履约情况进行验收，现将验收结果公布如下：
1.项目名称：2019-2022年深圳市重特大疾病补充医疗保险服务项目
2.项目编号：SZCG2019190027
3.中标（成交）时间：2019-04-02
4.合同签订时间：2019-04-17
5.验收日期：2022-12-7
6.合同履约方：平安养老保险股份有限公司深圳分公司
7.验收第三方机构全称：上会会计师事务所（特殊普通合伙）深圳分所
8.验收情况：
（1）项目按照合同要求配置了41名人员、建设并运营了6个软件服务系统、设置了13个服务网点、制定了11项管理制度、通过多途径多媒体开展了多种形式的宣传活动，为项目的推广和实施提供了保障和基础。
（2）项目参保人数合计15,298,653人，其中2019保险年度重特大疾病补充医疗保险业务参保人数7,498,781人，2020保险年度重特大疾病补充医疗保险业务参保人数7,799,872人。
（3）项目理赔人数合计55,444人,理赔次数合计150,965件。其中2019保险年度重特大疾病补充医疗保险业务理赔人数24,619人，理赔次数65,615件；2020保险年度重特大疾病补充医疗保险业务理赔人数30,825人，理赔次数85,350件。
（4）项目收取总保费458,953,743.64元，实际理赔支出561,092,733.36元,理赔支出占总保费比例为122.25%,其他运营费用27,224,767.21元，按照其他运营费用需控制在理赔支出总额的3%计算为16,832,782.00元，实际运营费用超出服务合同约定上限10,391,985.21元；增值稅及附加为零，按照其他运营费用3%限额计算的亏损为118,971,771.72元。
综上所述，本项目的总体执行结果达到了《承办合同》要求。
深圳市医疗保险基金管理中心
2023年3月23日
