发布日期：2022-10-24 14:57 来源：
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我局对《深圳市2021年度社会保险基金预算执行情况审计报告》《深圳市2021年度本级预算执行和其他财政收支审计工作报告》反映的问题反复核查，认真分析问题产生的原因并组织整改，现将整改情况公告如下：
一、关于“部分保险费挂账未确认收入”的整改情况
审计报告指出，市医保局医疗保险费233.83万元计入暂收款后，一直未确认收入。我局2022年5月11日收到市社保局反馈的该笔款项对应分账表后，已完成清理调账，并与市社保局建立对账机制，定期清理往来款项。
二、关于“医保基金管理使用不规范”的整改情况
审计报告指出，市医保局有三个医保基金管理使用不规范的事项。一是涉及市医保局成立前存在的2家医疗机构的社区门诊统筹基金历史结余255.21万元未追回问题，我局已完成1家医疗机构0.85万元的抵扣追回，对另1家医疗机构按法定程序开展追回行动；二是市医保智能审核系统与国家医疗保障信息平台衔接不畅的问题，审计发现的3个审核规则已于2022年2月14日上线并与国家医疗保障信息平台对接，对门诊和住院违规数据进行拦截，并追回不合规记账费用23.57万元；三是市医保中心支付医疗机构不合规医疗费用，涉及医疗机构的超标准收费68.89万元、不符合医保支付范围费用18.56万元、过度检查费用17.23万元的问题，我局已全部追回以上不合规费用104.68万元。
我局将以审计整改为契机，完善内部制度建设，优化业务操作规程，加快完善医保信息资源体系，着力提升医保治理科学化、精准化、协同化水平。
深圳市医疗保障局
2022年10月24 日
