深圳市医疗保障局曝光台2026年第四期曝光典型案件（5例）

        案例一、深圳市南北药行连锁有限公司南北药行红桂路分店进销存台账不能做到票账货相符进货量大于销售量加库存量、销售医保基金支付的回流药造成医疗保障基金损失案

        根据日常检查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳市南北药行连锁有限公司南北药行红桂路分店存在进销存台账不能做到票账货相符进货量大于销售量加库存量、销售医保基金支付的回流药的违规情形，并造成医保基金损失。深圳市医疗保险基金管理中心依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《深圳市医疗保障定点零售药店服务协议书》有关规定，对该药店予以责令改正，追回涉及的医保基金并处违约金，解除医保服务协议，自解除协议之日起1年内不再受理该单位申请成为定点医药机构。

        案例二、深圳市立丰大药房有限公司西丽分店进销存台账不能做到票账货相符进货量大于销售量加库存量、协助倒卖医保基金支付的药品、销售医保基金支付的回流药造成医疗保障基金损失案

        根据日常检查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳市立丰大药房有限公司西丽分店存在进销存台账不能做到票账货相符进货量大于销售量加库存量、协助倒卖医保基金支付的药品、销售医保基金支付的回流药的违规情形，并造成医保基金损失。深圳市医疗保险基金管理中心依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《深圳市医疗保障定点零售药店服务协议书》有关规定，对该药店予以责令改正，责任人员医保支付资格记分，追回涉及的医保基金并处违约金，解除医保服务协议，自解除协议之日起1年内不再受理该单位申请成为定点医药机构。

        案例三、深圳市信立康大药房管理有限公司协助倒卖医保基金支付的药品造成医疗保障基金损失案

        根据日常检查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳市信立康大药房管理有限公司存在协助倒卖医保基金支付的药品的违规情形，并造成医保基金损失。深圳市医疗保险基金管理中心依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《深圳市医疗保障定点零售药店服务协议书》有关规定，对该药店予以责令改正，责任人员医保支付资格记分，追回涉及的医保基金并处违约金，解除该药店医保服务协议，自解除协议之日起1年内不再受理该单位申请成为定点医药机构。

        案例四、深圳市世纪城宝华药行有限公司将不具备医保结算资格的分支机构或者其他机构的医疗费用纳入医保结算案

        根据投诉举报线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳市世纪城宝华药行有限公司存在将不具备医保结算资格的分支机构或者其他机构的医疗费用纳入医保结算的违规情形，尚未造成医保基金损失。深圳市医疗保险基金管理中心依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《深圳市医疗保障定点零售药店服务协议书》有关规定，对该药店予以责令改正，责任人员医保支付资格记分，解除该药店医保服务协议，自解除协议之日起1年内不再受理该单位申请成为定点医药机构。

        案例五、深圳市同济堂医药有限公司阳光分店串换药品案

        根据投诉举报线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳市同济堂医药有限公司阳光分店存在串换药品的违规情形，尚未造成医保基金损失。深圳市医疗保险基金管理中心依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《深圳市医疗保障定点零售药店服务协议书》有关规定，对该药店予以责令改正，追缴违约金，解除该药店医保服务协议，自解除协议之日起1年内不再受理该单位申请成为定点医药机构。