深圳市医疗保障局曝光台2025年第五期曝光典型案件（7例）

　　案例一、深圳市仁南大药房连锁有限责任公司宝安分店串换药品、医用耗材造成医疗保障基金损失案

　　根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳市仁南大药房连锁有限责任公司宝安分店存在串换药品、医用耗材的违法行为并造成医保基金损失。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，责令该药店改正违法行为，并处以罚款的行政处罚。目前，该案涉及的医保基金已全部追回。

　　案例二、深圳港龙医院重复收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算造成医疗保障基金损失案

　　根据医保基金监管省内飞行检查组移送线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳港龙医院存在重复收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法行为并造成医保基金损失。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，责令该医院改正违法行为，并处以罚款的行政处罚。目前，该案涉及的医保基金已全部追回。

　　案例三、深圳牙力仕口腔诊所串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案

　　根据投诉举报线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳牙力仕口腔诊所存在串换诊疗项目的违法行为并造成医保基金损失。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，责令该机构改正违法行为，并处以罚款的行政处罚。目前，该案涉及的医保基金已全部追回。

　　案例四、深圳新张近新口腔诊所重复收费造成医疗保障基金损失案

　　根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳新张近新口腔诊所存在重复收费的违法行为并造成医保基金损失。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，责令该机构改正违法行为，并处以罚款的行政处罚。目前，该案涉及的医保基金已全部追回。

　　案例五、深圳福民堂南头中医诊所串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案

　　根据投诉举报线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳福民堂南头中医诊所存在串换诊疗项目的违法行为并造成医保基金损失。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，责令该机构改正违法行为，并处以罚款的行政处罚。目前，该案涉及的医保基金已全部追回。

　　案例六、深圳星群中医（综合）诊所串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案

　　根据投诉举报线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳星群中医（综合）诊所存在串换诊疗项目的违法行为并造成医保基金损失。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，责令该机构改正违法行为，并处以罚款的行政处罚。目前，该案涉及的医保基金已全部追回。

　　案例七、深圳宏济医院重复收费造成医疗保障基金损失案

　　根据市卫生健康部门移送线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳宏济医院存在重复收费的违法行为并造成医保基金损失。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，责令该机构改正违法行为，并处以罚款的行政处罚。目前，该案涉及的医保基金已全部追回。