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省内异地就医直接结算和跨省异地就医直接结算有什么异同?

发布日期:2019-12-31 00:00 来源:

  跨省和省内异地就医均已开通住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用直接结算服务。跨省异地就医与省内异地就医直接结算的不同点:

  1.跨省异地就医直接结算执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),而医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。省内异地就医直接结算执行参保地的目录和待遇政策。

  2.省内异地就医可直接结算的门诊特定病种与深圳市内的一致,执行全省统一的门诊特定病种范围,合计52个病种;跨省异地就医可以直接结算的门诊特定病种目前只有恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、高血压、糖尿病。

  3.省内异地生育就医也已开通直接结算服务。跨省异地生育就医仍需参保人垫付后申请报销。


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