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医保服务e站丨打造“星级”医保服务!这家医院医保服务驶上“快车道”

发布日期:2024-07-18 10:13 来源:

  全市医保定点医药机构陆续建设医保服务e站,参保人可以随时进行政策咨询、信息查询和业务办理。但对于住院期间的参保患者来说,医院楼层太高,来回跑费时又费力,尤其是行动不便的老年人更为困扰。

  宝安区中医院为有效解决这一难题,将医保服务e站设在医院导诊台、收费窗口、护士站等地方,参保患者不用走出病区或跨越楼层就能便捷咨询医保政策或办理相关业务,这可得省多少时间、多少事儿!下面让我们一起了解一下它的特色医保服务吧!

全覆盖、网格式建立医保服务e站

  宝安区中医院的医保服务e站根据参保人需要就近建设,将医保服务前移至1个院本部、2个分院、18家下属社康的导诊台、收费窗口、护士站等地方,让参保人在门诊就诊、住院、缴费等各就医场景中都能便捷享受医保服务,全方位满足参保人医保服务需求。

全市首创医保服务e站星级管理模式

  为了让参保人享受高质量的医保服务,宝安区中医院统合全院的医护资源,分层次建设了“星级管理”的医保服务e站,将医保服务e站分为5个星级标准,不同星级的医保服务e站能提供全面且具有针对性的医保服务。 

  (一)五星级医保服务e站:设立在总院西院区扁鵲楼门诊一楼总客服中心导诊台,以及东院区住院楼一楼客服中心导诊台,它可以不分事项、一站受理、一站式通办所有门诊和住院参保人的医保咨询和业务办理服务。让参保人进一站,通办所有医保事。

  (二)四星级医保服务e站:设立在各个收费窗口,主要解决参保人医保退费、医保登记、医保报销等医保结算问题,同时,也能提供医保咨询答疑、不满情绪处理及电话服务。

  (三)三星级医保服务e站:设立在宝安区中医院的2家分院(燕罗医院、针灸医院)一楼大厅服务台以及各社康一楼大厅服务台,主要为分院及社康参保患者提供医保业务咨询解答。

  (四)二星级医保服务e站:设立在各楼层导诊台,配备了医保自助机,主要为门诊及住院患者提供医保业务咨询答疑服务,尤其是专科专病患者,它可以提供更具有针对性的医保咨询服务。同时,工作人员还能够指引患者在医保自助机上办理业务。

  (五)一星级医保服务e站:设立在各住院部护士站,为住院参保患者及时解答医保业务咨询,还可以办理门诊特定病种认定等事项。

真实案例:

  邱先生入院后,确诊为慢性肾病5期。经诊断小组意见,邱先生满足办理认定一类门诊特定病种“慢性肾功能不全(血透治疗)”,医保服务e站工作人员了解情况后,当天即可为他准备认定资料并办理认定。

  总而言之,不同星级的医保服务e站涵盖了患者在住院、门诊、缴费等各就医环节遇到的医保问题,提供了更加全面、更具有针对性更加高效便捷的医保服务。

  截至目前绑定医院下属社康约24万人次,办理门诊特定病种认定约600人次,多次获得参保患者好评!


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