申请作为定点医疗机构应向市社会保险机构提交以下材料（加盖申请医疗机构公章）：

• 1、《深圳市社会医疗保险定点医疗机构申请书》（原件）；
• 2、《医疗机构执业许可证》或《中医诊所备案证》（复印件）；
• 3、《事业单位法人证书》或《民办非企业单位法人登记证书》或《营业执照》正、副本，军队医疗机构还应当提交军队对外有偿服务许可证（复印件）；
• 4、医疗机构等级评审文件、设置批准书或者卫生计生行政部门出具的相当等级证明材料（复印件）；
• 5、与医疗保险信息系统对接测试生成的费用结算单、退费单，包含结算项目、费用合计、记账支付、现金支付内容（原件）；
• 6、已按医疗保险实时结算及监管要求建立药品进销存业务信息、电子病历信息、医师信息、智能监控系统的电子截图、相片等证明材料（原件）；
• 7、使用数据专线方式接入医疗保险信息系统且网络带宽不低于2M的证明材料（复印件）；
• 8、医疗机构出具的医疗保险信息化专职管理人员任职证明（原件）；
• 9、医疗保险信息系统故障和事故管理规范（原件），可参照预约系统《深圳市社会医疗保险信息系统对接须知》中的《信息系统故障和事故管理规范范文》制定。
• 10、医保结算账户材料：银行开户许可证（验原件,收复印件）和新增银行结算账户申请书（原件，包括申请医药机构名称、申请事由、开户银行名称及银行账号等）。
• 备注：①仅医院类医疗机构需提交等级评审文件或者卫生计生行政部门出具的相当等级证明材料，其他类医疗机构无需提交该类材料；②2017年1月1日起设置的医疗机构无需提交设置批准书; ③2018年2月1日起设置的中医诊所，只需提供卫生部门核发的《中医诊所备案证》，不再提供《医疗机构执业许可证》；④不提交“智能监控系统的电子截图、相片等证明材料”不影响申报流程，我局在确认申请医药机构上线智能监控系统后方与其签订服务协议书；⑤因医院类医疗机构需拟定协议偿付标准，为方便申请医药机构办理该业务，提高工作效率，申请机构可选择在现场提交材料的同时提交拟定协议偿付标准的材料(包括A《事业单位法人证书》、《民办非企业单位法人登记证书》或者《营业执照》复印件；B《医疗机构执业许可证》复印件；C医疗机构等级评审文件或者卫生计生行政部门出具的相当等级证明材料；D卫生行政部门出具的收费档次的批复等有关证明材料。)，各社保分局在报送每月新增两定资料时同时报送上述材料的电子扫描件至综合处；⑥为方便申请医药机构办理医保结算账户备案业务，提高工作效率，申请医药机构现场提交材料时可提交办理医保结算账户的材料,不提交的不影响申报流程，申请医药机构辖区所属社保分局（综合处）将上述材料汇总后报计财处；⑦申请医药机构证照、公章等名称必须一致。