深圳市医疗保险基金管理中心关于定点医药机构违约行为处理情况的通报（2025年第三批）

　　为贯彻落实国家、省、市关于医疗保障基金监管相关要求，进一步加强定点医药机构管理，规范医药服务行为，更好地保障参保人员的合法权益，维护医疗保障基金安全，现将2025年第三批违约定点医药机构（34家）的违约行为处理情况通报如下。

　　一、违约情形

　　经查实，部分定点医药机构存在冒用其他医保医师名义开具医保处方或治疗单等医疗文书、虚构治疗天数、虚构医药服务项目、非医保医师冒用医保医师名义开具医保处方或治疗单等医疗文书、营业时间内无医保药师提供服务，且发生医保记账、未按规定做好参保人员身份核验，造成医保基金损失、未按要求采集上传追溯码信息、在收银台等关键位置无视频监控，且保存时限少于2个月、在2025年协议期内存在累积2次被进行违约处理、进销存台账不能做到票账货相符，且进货量小于销售量加库存量、账票货不符，且销售量大于进货量加库存量、录入的收费项目或数量与实际诊疗行为不相符、虚假上传药品追溯码，造成医保基金损失、药械进销存未定期盘点、未严格执行入出院和重症监护病房收治标准，造成医保基金不合理支出、为参保人员服务时，提供医疗服务与病情不符等违约情形。

　　二、处理情况

　　约谈25家，中止协议7家，中止相关责任部门医保服务1家，解除协议1家。

　　附件：违约定点医药机构名单

　　      深圳市医疗保险基金管理中心

　　2026年2月2日

　　附件

　　违约定点医药机构名单

　　一、违约定点医疗机构（6家）

　　1.约谈（3家）：深圳市坪山区龙田街道上坝社区健康服务中心、深圳新艾牙口腔诊所、深圳厚德医院。

　　2.中止协议（1家）：深圳元大怡安中医诊所。

　　3.中止相关责任部门医保服务（1家）：深圳复亚医院

　　4.解除协议（1家）：圣手（深圳）健康管理有限公司海岸城中医诊所。

　　二、违约定点零售药店（28家）

　　1.约谈（22家）：深圳市桐芯堂大药房有限公司壹成中心五区分店、深圳市中源大药房连锁有限公司和平一分店、深圳市洪福堂一方大药房有限责任公司、深圳市万荣医药有限责任公司宝龙分店、深圳市金寿康现代药房有限公司民治万众城分店、深圳市友和之家大药房有限公司民旺分店、深圳市仁一堂药业有限公司三一云都分店、深圳市润泽堂药业连锁有限公司腾龙分店、国药控股广州有限公司深圳龙华和平东路大药房、深圳市弘益堂大药房有限公司、深圳市桐济堂医药有限公司金域阁分店、深圳市立丰大药房有限公司松元厦分店、深圳市康百众药房有限公司、南北药行连锁有限公司香径东分店、深圳市杏林春堂大药房连锁有限公司沙头角分店、深圳市福民堂大药房有限公司、深圳市南北药行连锁有限公司壹成中心分店、深圳市南北药行连锁有限公司壹成中心七区分店、深圳市宝华药行连锁有限公司新彩苑二分店、深圳市添福堂大药房有限公司招商花园分店、深圳市大参林药业连锁有限公司坪山环兴分店、深圳市瑞草堂大药房有限公司坪山分店。

　　2.中止协议（6家）：深圳市中源大药房连锁有限公司润城分店、深圳市同坤堂药房有限公司祥利分店、广东益万年医药有限公司玉壶新村分店、深圳市康之源医药有限公司高峰分店、深圳市中源大药房连锁有限公司龙华清湖分店、深圳市瑞草堂大药房有限公司锦绣御园分店。