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政府信息公开 规章库

深圳市医疗保障局政府信息公开

索引号: 11440300MB2C92253/2025-00008 分类:
发布机构: 深圳市医疗保障局 成文日期: 2025-01-10
名称: 参保人故意隐瞒已享受第三方赔偿的情况,对依法应当由第三人负担的医疗费用重复申请医保报销,会有什么后果?
文号: 发布日期: 2025-01-10
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参保人故意隐瞒已享受第三方赔偿的情况,对依法应当由第三人负担的医疗费用重复申请医保报销,会有什么后果?

发布日期:2025-01-10  浏览次数:-

  答:依法应当由第三人负担的医疗费用,医保不予报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条第一款第(二)项规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。参保人故意隐瞒已享受第三方赔偿的情况,重复申请医保报销,属于骗取医保基金行为。如经查实,不仅要退回已报销的医保费用,还会面临罚款,构成犯罪的将被依法追究刑事责任。