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关于2017-2020年《深圳市重特大疾病补充医疗保险业务承办合同》履约验收结果的公告

发布日期:2020-12-31 18:00 来源:

  根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险办法》(深医保规〔2020〕5号)有关规定,深圳市医疗保险基金管理中心以公开招标的形式委托深圳皇嘉会计师事务所(普通合伙)对2017-2020年《深圳市重特大疾病补充医疗保险业务承办合同》(以下简称《承办合同》)履约情况进行验收,现将验收结果公布如下:

  1.项目名称:2017-2020年深圳市重特大疾病补充医疗保险服务项目

  2.项目编号:SZCG2017149608

  3.中标(成交)时间:2017-03-29

  4.合同签订时间:2017-04-16

  5.验收日期:2020-10-29

  6.合同履约方:平安养老保险股份有限公司深圳分公司

  7.验收第三方机构全称:深圳皇嘉会计师事务所(普通合伙)

  8.验收情况:

  (1)本项目按照合同要求配置了41名人员、建设并运营了5个软件服务系统、设置了35个服务网点、制定了11项管理制度、通过多途径多媒体开展了多种形式的宣传活动,为项目的推广和实施提供了保障和基础。

  (2)本项目参保人数合计13,308,442人,其中2017医保年度深圳重疾险业务参保人数6,244,835人,2018医保年度深圳重疾险业务参保人数7,063,607人。

  (3)本项目理赔人数合计38,247人次,理赔次数合计103,778件。其中2017医保年度深圳重疾险业务理赔人数17,413人,理赔次数47,177件;2018医保年度深圳重疾险业务理赔人数20,834人,理赔次数56,601件。

  (4)本项目收取总保费385,627,401.79元,实际理赔支出406,673,596.55元,理赔支出占总保费比例为105.46%,其他运营费用20,394,178.08元,按照其他运营费用需控制在理赔支出总额的3%计算为12,200,207.89元,增值税及附加为零,按照其他运营费用3%计算的亏损为33,246,402.65元。

  综上所述,本项目的总体执行结果达到了《承办合同》要求。

  深圳市医疗保险基金管理中心

  2020年12月31日

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