业务背景及介绍

　　背景：2017年9月全国异地就医住院费用直接结算全面启动，深圳市4类就医人群住院费用实现跨省异地就医直接结算。不过，在实际跨省住院费用直接结算中，仍有部分参保人不能直接结算。为了让这部分异地就医垫付现金的深圳参保人少"跑腿"，深圳市医保局通过购买服务的形式委托4家具备相关资质的商业保险机构，在深圳市参保人就医人次最多的省外10个城市设立受理网点，开展异地就医现金报销省外受理业务(以下简称"异地报销受理业务")，此业务于2017年11月23日正式启动。

　　介绍：异地报销受理业务是由政府出资购买服务，与具备相关资质的商业保险机构签订协议，在省外10个城市分别设立受理网点，将收取报销材料等医保非核心业务委托其办理，而审核医疗费用、支付报销费用仍由深圳医疗保险部门负责，以保证审核报销的专业性和准确性。同时，为保证商业保险机构各服务网点与深圳医疗保险窗口业务标准一致，确保收件的准确性，深圳市医保局采用网络与现场培训的方式，培训各服务网点工作人员，统一办事流程与收取材料清单，收取材料后由商业保险机构深圳驻点人员使用深圳市医保局的受理系统受理。2022年11月21日起，委托2家商业保险机构开展业务。