发布日期:2019-05-05 15:51 来源:
记者今日从深圳市医疗保障局获悉,5月5日起,首批进驻的23个街道行政服务大厅业务正式对外办理医疗保障业务,真正打通医保服务“最后一公里”,实现医保“企业服务不出区、个人办事不出街道”。据了解,市医保局梳理了与办事群众密切相关的17项前台业务,精简办事材料,简化业务流程,让服务更便捷。
据介绍,市医保局自4月起积极推进医疗保障窗口进驻街道行政服务大厅,经多方齐心协力,市医保局全部顺利完成23个街道行政服务大厅的进驻准备工作,在23个街道行政服务大厅设置医保专窗,每个窗口配备相应的医保专职工作人员,并分批试运行对外办理医疗保障业务。截至4月30日,共办理医疗保险现金报销190宗、异地就医备案9宗、生育医疗保险和职工生育保险现金报销335宗,咨询487人次。
精简办事材料44项,简化业务流程38个步骤
市医疗保障局大力推广“互联网+医保”政务服务,组织专项工作小组重点对标与办事群众密切相关的17项前台业务深入梳理,共精简办事材料44项,简化业务流程38个步骤,全面提升医疗和生育业务工作效率,实现医保服务更便民。
据悉,异地就医备案已加速。一方面推行“承诺制”简化备案申请的材料。参保人只需承诺填写的异地居住地址真实有效,则无需另行提供居住证明或外派证明;另一方面取消窗口读卡鉴权环节。申请人在网上完成备案申报后,无需再到窗口进行读卡鉴权。医保信息管理部门通过后台数据共享方式完成卡校验,将备案信息上传至省或国家备案数据库,实现了由信息系统代替人工完成卡鉴权工作,极大的方便参保人申请异地就医备案。
业务申请表格得到简化。通过升级优化硬件设施,将高拍仪连接信息系统后台,由摄像头读写申请人身份证或社保卡基本信息后传入业务系统,系统自动提取申请人的身份和参保信息后,并将身份信息和社保卡信息自动填入电子申请表格,将无需申请人再手工填写证照信息,也无需再提供身份证、社保卡复印件。申请人在办理医保业务时,只需在业务表格中填写姓名、联系电话、申请的业务项目类型等基本信息,便可申请办理医疗和生育保险业务。
新增定点医药机构行政确认已优化。大幅精简办事材料。新增定点医药机构申报材料直接删减了8份非必须或无需再提供的材料。医疗机构由原14份材料精简至6份,零售药店由原12份材料精简至4份。接下来,将通过拍照上传或证照信息共享方式持续精简办事材料。医疗机构由原6份材料精简至2份,零售药店由原4份材料精简至1份。同时,改变受理方式,压缩50%办理时限。将新增定点医药机构申报流程由原辖区各分局受理后层层上报市局审核,改为市医保中心统一受理、办结,办理时效由原来规定的60天缩减至30天以内,大大提高新增定点医药机构的办事效率与服务质量。
信息系统协同办理,让“数据跑路”替代“群众跑腿”
目前,新增定点医药机构申报系统已实现线上提交电子材料功能,取消了预约排队和窗口现场提交资料等环节。自4月12日起,全市新增定点医药机构填写或拍照上传必须的材料后,无需再通过网上预约到窗口现场提交申报材料,办事人员只需在系统上即可完成全部申报工作,该项业务的行政确认实现了全流程网办。
用人单位申领生育津贴实现全流程网办。流程再造前,用人单位对系统匹配失败的申请,需携带纸质材料到医保窗口申请办理;流程再造后,系统已实现网上填写申报数据和上传申请材料的功能。信息系统通过数据后台比对,自动受理符合条件的申请;对存在问题的申请亦同步通过系统反馈信息并告知补正材料的方式,无需办事人再到窗口来提交资料。
据了解,市医保局将加快推进医保业务进驻全市各街道政务服务大厅,并进驻区级政务服务大厅,实现进驻全覆盖;并加大政务服务改革力度,大力推进“互联网+政务服务”,进一步优化业务流程,精简申请材料,升级改造业务系统,实现异地就医备案秒批,定额生育津贴发放全流程网上办理;大力推进简政放权,能取消的坚决取消,能简化的尽量简化,能下放的统统下放,大力推进“双随机、一公开”,强化事中事后监管,提升医保服务和治理水平。